NOVI SAD   Click for Novi Sad, Serbia Forecast
PANS


PANSWEB.COM
 








  Početna arrow ZANIMLJIVOSTI arrow TEKSTOVI arrow Sarkoidoza /medicina/
Sarkoidoza /medicina/ Štampaj E-mail
Vrednovanje korisnika: / 32
LošeNajbolje 
Poslao/la: / Written by Dr Slađana Šarkoćević   
Tuesday, 22 July 2008
Sarkoidoza


    

    Sarkoidoza je sistemska bolest, čiji je uzrok nepoznat, a manifestuje se pojavom karakterističnih promena (sarkoidozni granulomi) u limfnim žlezdama, na plućima, oku, jetri, srcu, koži. Najčešće se javlja kod mlađih odraslih osoba i može imati nagao i postepen početak.

    Najčešći je akutni početak, sa bolovima, oticanjem i crvenilom zglobova, uz pojavu bolnih čvorića po koži, najčešće na potkolenicama (nodozni eritem), što navodi bolesnike da se jave lekaru. Kada se kod tih pacijenata napravi rendgenski snimak pluća, često se vide uvećane limfne žlezde u sredogruđu, što zajedno sa navedenim tegobama pobuđuje sumnju da se radi o sarkoidozi. Bolest može početi i neprimetno, samo sa uvećanjem limfnih žlezda sredogruđa, kada se otkriva slučajno, ili se rendgenski snimak načini pošto se bolesnici žale na uporan, nadražajni kašalj, otežano disanje pri naporu, bol iza grudne kosti, zamor, gubitak telesne težine, povećanu temperaturu. Ređe bolest počinje tegobama vezanim za neke druge organe.

    Dijagnoza se postavlja nizom procedura koje obuhvataju laboratorijsku dijagnostiku (određivanje nivoa angiotenzin-konverting enzima – ACE, nivoa kalcijuma u serumu i urinu), kompjuterizovanu tomografiju grudnog koša dopunjenu visokorezolutnom kompjuterizovanom tomografijom – CT i HRCT, ispitivanje parametara pućne funkcije i gasne razmene u miru i pri opterećenju, određivanje kapaciteta difuzije pluća, uz neizbežnu bronhoskopiju sa uzimanjem odgovarajućih isečaka iz pluća, čijim se pregledom otkrivaju promene karakteristične za sarkoidozu. U standardno ispitivanje spada i očni pregled, ultrazvuk gornjeg abdomena i kardiološka dijagnostika (EKG, a po potrebi i ultrazvuk srca i holter monitoring), radi utvrđivanja postojanja saroidoze na drugim organima.

    Nakon postavljanja dijagnoze počinje lečenje, koje se kod većine obolelih sprovodi kortikosteroidima (prednizolon-pronizon) u početnoj dozi, koja zavisi od telesne mase i težine bolesti (između 30 i 80 mg dnevno), a ređe se u terapiju (kod neuspeha sa kortikosteroidima ili kod postojanja izražene kožne forme bolesti) primenjuje i imunosupresivna terapija (metotreksat). Kortikosteroidi se daju u proseku od šest do osam meseci, uz postepeno smanjivanje dnevne doze. Lečenje počinje u bolničkim uslovima, i ako bolesnik dobro podnosi lekove, nastavlja se ambulantno, uz redovnu mesečnu kontrolu.

    Većini bolesnika simptomi bolesti ne predstavljaju problem, a i ako su izraženi, veoma brzo po započinjanju terapije, znatno se ublažavaju i prestaju. Ono što češće predstavlja problem jesu sami lekovi. Naime, kortikosteroidi su efikasni lekovi, koji veoma brzo izazivaju poboljšanje i ublažavaju tegobe, ali s druge strane, visoke doze leka i njihova dugotrajna primena, mogu kod obolelih stvoriti brojne tegobe. Zbog mogućnosti oštećenja sluzokože želuca, uz terapiju pronizonom redovno se daju i lekovi za njenu zaštitu (ranitidin, famotidin). Redovno se mora kontrolisati nivo šećera u krvi, kao i krvni pritisak, i preduzeti odgovarajuća dodatna terapija ukoliko je to potrebno. Kod bolesnika se u većini slučajeva javlja karakteristična gojaznost (lice postaje okruglo, nagomilava se masnoća na zadnjem delu vrata i na stomaku), ali je ona prolazna i povlači se po prestanku uzimanja leka. Zbog mogućnosti nastanka osteoporoze, preporučuje se kontrola kod endokrinologa, pre započinjanja i tokom lečenja, uz primenu odgovarajuće supstitucione terapije po potrebi. Mogu se javiti i drugi propratni, neprijatni efekti tih lekova (akne po licu i grudnom košu, nervoza, nesanica).

    Kontrola se nastavlja i po završetku lečenja (tromesečno), tokom narednih godinu dana, pošto bolest u izvesnom procentu slučajeva može i ponovo da se javi, kada je potrebno ponoviti lečenje.

 

...pročitajte i Najčešća pitanja o sarkoidozi

Comments
Add New Search RSS
Anonymous   |79.101.189.xxx |02-12-2008 02:12:30
:X Grozno, nadam se da nemam ovu bolest!
PerSIDA   |79.101.182.xxx |02-12-2008 06:49:01
Nije to tako strašno, ima i gorih
Dr Slađana Šarkoćević   |93.86.30.xxx |02-12-2008 22:15:50
Sarkoidoza je bolest koja se, u zavisnosti od forme i stadijuma, može kontrolisati i izlečiti adekvatnom terapijom. Simptomi bolesti u većini slučajeva nisu naročito teški, veći problem može da predstavlja terapija. U svakom slučaju, ukoliko se otkrije na vreme i odreaguje na terapiju,
ishod je povoljan.
janess  - sarkoidoza   |89.164.36.xxx |01-08-2009 15:17:09
Nakon godinu dana dijegnosticirana mi je sarkoidoza. Cijelo vrijeme sam na potkoljenicama imala nodozni eritem i pila sam Decortin. Otkriveno je slučajno kad sam radila spirometriju i tu su vrijednosti bile granične. Onda sam išla na CT pluća i nađeni su uvećani limfni čvorovi kao i na donjim
režnjevima uzorak mliječnog stakla. Napravljena mi je bronhoskopija iako nije pronađen granulom poslata sam da ponovo napravim bronhoskopiju (nalaz još nije gotov). Zanima me što to znači mliječno staklo i kako je ono povezano sa sarkoidozom? Unaprijed hvala!
Dr Slađana Kelić   |79.101.143.xxx |01-08-2009 17:33:27
Mlecno staklo je izraz koji opisuje rtg promene karakteristicne za sarkoidozu.
janess  - re: sarkoidoza   |89.164.33.xxx |01-08-2009 19:22:45
Zamolila bih vas da mi to malo pojasnite jer na rtg snimku ništa se nije vidjelo, samo na CT pluća. Da li te promjene znače da već odavno imam sarkoidozu odnosno da se radi o kroničnom obliku.Vrijednosti ACE su mi u granicama normale. Mislite li da bi i dalje trebala piti korikosteroide
(Decortin) obzirom da sam ih prestala piti prije 3 tjedna.Zahvaljujem!
Dr Slađana Kelić   |93.87.154.xxx |03-08-2009 01:50:10
Nisam bas upucena u problematiku sarkoidoze, ali verujem da lekar koji vas vodi je procenio da vam kortikosteroidi vise nisu potrebni.
Boki   |95.85.128.xxx |23-08-2009 01:26:18
Dobio sam sarkoidozu 2007.(a nisam je trazio).Izlecen sam 2008. Do sada sam O.K. , ali me interesuje kako je dosla do mene...Ako neko sazna, neka mi javi...
Dr Slađana Kelić   |79.101.237.xxx |27-08-2009 22:56:52
Postoji vise teorija, ali je u sustini uzrok sarkoidoze nepoznat.
Ceca  - sarkoidoza     |93.86.75.xxx |20-05-2010 21:34:36
utvrdili su mi pre par dana sarkoidozu grudnog kosa, jos uvek nisam dobila terapiju. Posto do sada nisam cula za ovu bolest malo sam uplasena, pa mi recite nesto vise o toj bolesti?
Unapred hvala!
Dr Slađana Kelić   |79.101.199.xxx |21-05-2010 02:18:56
Mozete procitati tekst iznad, kao i tekst http://www.panswe... koji se takodje nalazi na ovom sajtu.

Grudni kos je najcesca lokalizacija sarkoidoze, tako da se ovi tekstovi velikim delom odnose na vas slucaj.
zivka   |109.245.137.xxx |01-08-2010 01:00:24
Da li mogu da prekinem terapiju sa pronizonom posto nemam nista na plucima, AC-e je normalan za sada ali kad prekinem terapiju sa pronizonom AC-e odma pocinje da se povecava, a na plucima i dalje nemam nemam nista. Sta bi trebalo uraditi ? (imam od maja 2005 sarkoidozu na plucima a dobila sam je od
eritema na dozu na skocnom zglobu)
janica  - re:   |89.164.19.xxx |02-08-2010 16:55:09
I ja već tri godine imam sarkoidozu na plučima i eritema nodozum na potkoljenicama a od prije mjesec dana i četiri čvoriča iznad koljena. Zanima me de li cijelo vrijeme imaš eritema nodozum na zglobovima ili su ti oni nestali.
Dr Slađana Kelić   |109.92.92.xxx |05-08-2010 19:08:42
Sa poboljsanjem doza leka se najpre smanjuje i terapija se prekida sa nestajanjem svih parametara koji ukazuju na aktivnost procesa (vase opste stanje, rtg pluca, laboratorija ...).
Kod sarkoidoze je sve dosta individualno, tako da je najbolje da se posavetujete sa lekarom koji vas vodi i najvise
je upucen u vas slucaj.
Zubar   |91.205.68.xxx |17-08-2010 06:06:51
Imao sam pacijenta koji boluje od sarkoidoze vec 2 godine. Zalio se na bol zuba donje vilice, zubi su klinicki intaktni, nema promjena na potpornom aparatu zuba a bol se poceo javljati prije 8 mjeseci kada je pocela terapija kortikosteroidima. Molim vas za misljenje! Hvala unaprijed
Branka Samardzija  - alternativa   |212.200.215.xxx |28-11-2010 23:46:00
[Smatram da sva stanja organizma nastaju kao posledica stila života.Svakodnevni stres,neadekvatna ishrana,prostor u kome boravimo,genetika-i još mnoge okolnosti.Pozabavite se malo nekim na prvi pogled perifernim stvarima i
napretka mora biti.color=black][/color]
Anonymous   |93.86.201.xxx |29-04-2011 02:46:32
Koliko duvanski dim smeta sarkoidozi?
Dr Slađana Kelić   |178.222.148.xxx |29-04-2011 21:38:41
71. Da li ćе рušenје pogoršati moju bolest?
Рušenје ne uzrokuje sarkoidozu, ali ukoliko već bolujete od sarkoidoze, рušenје može pogoršati stanje vašе рlućnе bolesti, i osećaj nedostatka vazduha, stvaranjem novih oštеćenja disajnih puteva u formi bronhitisa i emfizemа.
Potrebno je da znate da ćе se bilo koja plućna bolest pogoršati pušenjem. Ukoliko рušitе, a imate sarkoidozu, onda је tо ргilikа da se ove navike odreknete.
Odgovor se nalazi u tekstu ''Najčešća pitanja o sarkoidozi''.
dalibor  - akutni ili hronicni oblik?     |199.212.150.xxx |03-05-2011 23:16:00
Doktori su mi pronasli sarkoidozu slucajno oktobra 2009 neznam kad sam je dobio. Nikad nisam imao nekih vecih problema osim sto sam osjecao ponekad bol slezene(tek sam poslije saznao da je to slezena prije sam mislio da je misic) jer je uvecana na 15 cm. Nemam terapiju.
Od tada nema nikakvih
promjena osim sto sada idem na kontrole svakih 6 mjeseci. Interesuje me koliko ovo moze trajati i postoji li jos uvijek nada da ce bolest sama proci od sebe. Ja se super osjecam
Dr Slađana Kelić   |109.92.70.xxx |04-05-2011 03:15:11
S obzirom da nemate tegobe i niste dobili nikakvu terapiju, kod vas postoji blaži oblik bolesti koji ima dobru prognozu i u visokom procentu pokazuje sklonost ka spontanom izlečenju. Kada će do toga doći, teško je reći.
Takođe,kada dođe do izlečenja, ponovna pojava bolesti je retka (što je
karakteristično za agresivne forme bolesti).
armin   |79.143.100.xxx |15-05-2011 22:10:59
dobio sam sarkoidozu 2008. godine, isao sam na kontrole redovno primao terapiju. 2009. terapija mi vise nije bila potrebna, doktor je ukinuo. Ali ove godine stanje mi je kao i te 2008. godine.
Da li je potrebno uraditi bronhoskopiju?
Unapr ijed hvala!
Dr Slađana Kelić   |93.86.122.xxx |23-05-2011 23:47:16
Sve zavisi od forme bolesti, mada se uglavnom bronhoskopija ne radi kod recidiva bolesti, već se uradi Rtg pluća, eventualno skener (HRCT) i laboratorijske pretrage.
misefa  - sarkaidoza i suvi kasalj     |178.175.26.xxx |27-06-2011 04:50:05
moj muz ima sarkaidozu, upotrebljava prednison, ali najvise sto nas muci je suvi kasalj, nikako da se smiri skroz i mnogo je umoran inace ima dosta apetita. Molim vas da mi kazete nesto o tog kaslja. Ima li nesto da se upotrebi protiv kaslja.
Anonymous   |85.30.110.xxx |18-12-2012 11:02:00
znaci dobi sam sarkoidoza na bingo (valjda) vo 2009 pio sam decortina poceo sa 25 milgrama i sve bilo ok prosli bolove u zglobovima i tako ideo sam na kontrolu na svaki 3 meseci i sev je bilo ok kada sam zapostavio 10 meseci nisam bio na kontrolu pojavilo mi se kao loptica neka na ruku kod
lakta . KAd sam otisao pre mesec dana na kontorli ACE mi je pokacen duplo i opet me vratili na decortin na 15miligrama evo za mesec dana loptica mi se povukla oseca se jos malo . sta to znaci malo sam u paniku
Write comment
Name:
Email:
 
Title:
UBBCode:
[b] [i] [u] [url] [quote] [code] [img] 
 
 
:D:):(:0:shock::confused:8):lol::x:P:oops::cry::evil::twisted::roll::wink:
:!::?::idea::arrow:
 
Please input the anti-spam code that you can read in the image.

3.26 Copyright (C) 2008 Compojoom.com / Copyright (C) 2007 Alain Georgette / Copyright (C) 2006 Frantisek Hliva. All rights reserved."

 
< Prethodno / Previous   Sledeće / Next >


CONTENT

You can't judge a book by its cover.
 

TRANSLATE
EnglishFrenchGermanItalianPortugueseRussianSpanish









.
 
Uzaludan je gnev, ako nedostaje snage.
 
poslovni adresar - PANS - poslovni oglasnik