NOVI SAD   Click for Novi Sad, Serbia Forecast
PANS
PANSWEB.COM
 









  Početna arrow ZANIMLJIVOSTI arrow TEKSTOVI arrow Menstrualni ciklus /medicina/
Menstrualni ciklus /medicina/ Štampaj E-mail
Vrednovanje korisnika: / 115
LošeNajbolje 
Poslao/la: / Sent by Dr Slađana Šarkoćević   
Wednesday, 16 January 2008


MENSTRUALNI CIKLUS

 

Menstrualni ciklus kod žena traje prosečno 28 dana, sa normalnim rasponom od 25 do 30 dana i hormonski je regulisan. Hormoni iz međumozga (hipotalamusa) - GNRH, stimulišu lučenje hipofizarnih hormona-FSH i LH. FSH stimuliše lučenje estrogena u ovarijumu, a LH doprinosi stvaranju progesterona. Početak menstrualnog ciklusa je obeležen menstrualnim krvarenjem koje može trajati od 2 do 7 dana.

Sam ciklus podeljen je u tri osnovne faze: folikularna, ovulaciona i luteinska. Samo menstrualno krvarenje pripada ranoj folikularnoj fazi. Ovulaciona faza se nalazi u sredini menstrualnog ciklusa i karakteriše je skok nivoa hipofizarnih hormona (gonadostimulina) - FSH (folikulostimulirajućeg hormona) i LH (lutenizirajućeg hormona). Vrh skoka nivoa LH hormona u krvi se uzima kao sredina ovulacione faze, iza koje neposredno sledi čin ovulacije. Taj vrh skoka LH se javlja približno tačno posle 14. dana od početka menstrualnog krvarenja i posle 14 dana treba da usledi ponovno menstrualno krvarenje. Što se tiče same ovulacije ona sledi 7-24 h posle najvišeg skoka LH, odnosno tada dolazi do otpuštanja jajne ćelije iz meška jajnika - odigrava se ovulacija. Posle ovulacije sledi luteinska faza.

 

FAZE MENSTRUALNOG CIKLUSA

 

FOLIKULARNA FAZA

U ranoj folikularnoj fazi, još u vreme menstrualnog krvarenja i neposredno posle toga, vrednosti FSH, LH i estrogena u krvi su vrlo niske. FSH je hipofizarni hormon koji stimuliše razvoj i stvaranje folikula u jajnicima, što će rezultirati ovulacijom. Dalje, u toku ove folikularne faze dolazi do postepenog porasta FSH i estrogena, dok neposredno pred ovulacionu fazu i nivo LH počinje da raste. U folikularnoj fazi folikuli u jajniku vrlo brzo sazrevaju a njihov razvoj stimuliše FSH. U sazrevanju većeg broja folikula izdvaja se jedan od njih koji je najviše napredovao u procesu sazrevanja i koji će biti opredeljen za ovulaciju. On ima visoku produkciju estrogena, i on sa svoje strane utiče na povećano vezivanje FSH na taj folikul. Međutim, samo povećanje estrogena u toku folikularne faze u krvi, dospeva i do hipofize gde zaustavlja dalju pojačanu produkciju FSH (tzv. negativna povratna sprega), znači nivo estrogena koji raste, zaustavlja dalju proizvodnju FSH. U toku ovulacije će samo taj jedan ili eventualno dva folikula (odnosno jajne ćelije) napustiti jajnik. Ostali folikuli podležu procesu degeneracije (propadanja) i oni u toj fazi luče izvesnu količinu androgena (testosterona) u preovulatornoj (na kraju folikularne faze) i ovulatornoj fazi, što povećava libido kod žena, a to je od značaja za funkciju oplođenja.

 

OVULATORNA FAZA

Ovulaciju karakteriše nagli skok LH, čije su vrednosti desetostruke u odnosu na vrednosti pre ove faze. Nakon tog brzog skoka nivoa vrednosti u krvi, dolazi i do naglog pada u toku od 7-24h, i u tom periodu sledi otpuštanje jajne ćelije iz jajnika - dolazi do ovulacije. Što se tiče FSH postoji takođe jedan lak skok u ovoj fazi, ali te vrednosti su znatno niže, oko 3 puta u odnosu na prethodne vrednosti.

Značajno je da u toku skoka FSH i LH njihovo lučenje nije ravnomerno, već ima pulzirajući karakter, s tim što im se vrednosti menjaju na 90 min, odnosno svakih 90 min se događaju skokovi, odnosno pulsevi. Samo izbacivanje jajne ćelije iz jajnika je omogućeno prskanjem meška (folikula), što je uslovljeno naglim povećanjem hormonske supstance koja se naziva prostaglandin, i koja učestvuje u samom procesu prskanja meška. Nivo prostaglandina posle ovulacije naglo pada.

 

LUTEINSKA FAZA

Ovu fazu, koja nastaje posle ovulacije, označava formiranje žutog tela (corpus luteum). Naime, odmah nakon ovulacije-izbacivanja jajne ćelije iz meška, dolazi do nakupljanja žutog pigmenta-luteina. Takođe, u mešku posle izbacivanja jajne ćelije dolazi do pojačane prokrvljenosti (vaskularizacije) odnosno formiranja novih, manjih krvnih sudova (kapilara). Nekada može doći i do prskanja ovih kapilara i krvarenja u šupljinu meška. Vrlo retko ovo krvarenje može zahvatiti i skoro ceo jajnik, pa čak doći i do krvarenja u trbušnu duplju što kod žena može izazvati ozbiljne tegobe, a nekada se mora čak i hirurški intervenisati. Razvoj žutog tela je relativno brz i traje oko 7 dana i praćen je povećanjem nivoa progesterona ali i estrogena u krvi. Posle tog maksimuma ukoliko ne dođe do oplođenja, trudnoće, njihove koncentracije počinju da opadaju. Sa svoje strane, sekrecija FSH i LH iz hipofize u ovom periodu se održava na relativno niskom nivou. Osnovno stimulišući hormon u lutealnoj fazi je LH, a osnovni glavni produkt te stimulacije je progesteron. Progesteron kod žena koje nisu trudne potiče najviše iz jajnika, a vrlo malim delom se stvara u kori nadbubrežnih žlezda, ali se praktično uzevši može reći da se on uglavnom stvara u žutom telu, koje će vrlo brzo degenerisati u slučaju da ne dođe do trudnoće. Međutim, ukoliko do nje ipak dođe, posteljica će svojim hormonima održati funkciju žutog tela, još jedan izvestan period vremena. Paralelni pad progesterona i estrogena u krvnoj cirkulaciji dovešće do krvarenja i odlubljivanja sluzokože materice, odnosno do menstruacije.


PROMENE NA SLUZOKOŽI MATERICE (ENDOMETRIJUMU), GRLIĆU I VAGINI U TOKU MENSTRUALNOG CIKLUSA

U endometrijumu u folikularnoj fazi dominira proliferacija (zadebljanje) i umnožavanje svih ćelijskih elemenata, pod uticajem FSH i estrogena. U luteinskoj fazi pod uticajem LH i progesterona sluzokoža materice pokazuje sekretornu aktivnost, stvaraju se minijaturne žlezde i ona se na taj način priprema da primi eventualno oplođenu jajnu ćeliju. Ukoliko ne dođe do trudnoće, pred kraj ove faze dolazi do degeneracije ćelijskih elemenata sluzokože i menstrualnog krvarenja, usled opisanog sinhronog pada progesterona i estrogena.

Na grliću materice sluzokoža u toku folikularne faze luči malo sluzi, što se stalno povećava i do kraja ove faze čak i za 30 puta. Zbog pojačanog delovanja estrogena, a zatim i hipofizarnih hormona, taj sekret grlića u ovulacionoj fazi postaje obilan, tečan, elastičan, viskozan (tegli se u vidu traka). Na mikroskopskom razmazu ova sekrecija se predstavlja u vidu paprati ili palminih grančica – papratizacija sluzi ili tzv. Fern test (dijagnostički). U luteinskoj fazi pod dejstvom progesterona viskoznost i elastičnost te sekrecije se gubi, što takođe ima dijagnostički značaj.

Dr Slađana Šarkoćević

Komentari
Dodaj Novi Pretraga RSS
Nina  - molim za savet   |86.198.57.xxx |09-01-2016 18:56:53
Postovani 18 tog decembra sam imala abortus pomocu medikamenata , ceo proces je prosao katastrofalno , zavrsila sam u bolnici , zbog toga sto sam imala jednu konizaciju i rekonizaciju na grlicu materice ....sam grlic posle primene medikamenata nije mogao da se otvori prilikom kontrakcija....medju
tim na kraju sam dve tablete koje se piju za pobacaj u bolnici dobila da stavim vaginalno i sve je nekako ispalo ok , moje krvarenje je polako prestajalo ....oko 31. decembra cinilo se kao da je potpuno prestalo i moj partner i ja smo vodili ljubav ....nazalost opet nam se desila nezgoda kao i
prethodni put... dakle moje pitanje je u vezi toga ....da li je moguca ponovna trudnoca ili neka infekcija zbog toga sto nam se desilo ...hvala unapred
sara  - rozikast iscedak   |178.220.121.xxx |28-01-2016 11:18:23
imala sam 4 januara menstruaciju sad trebam 31 dobiti al mi od nedelje 24 januara pocelo blagi tragovi rozicaste boje i trajalo je do juce 4 dana inace sam 87 godiste sta bi moglo biti da nije u pitanju zacece moze li odgovor
Anonimus   |178.17.20.xxx |14-12-2016 13:50:39
Anonimus   |151.236.227.xxx |05-07-2017 08:10:51
Kiretazu sam imala 7 juna I posle 9 dana sam otisla na kontrolu I nesto nije bili u redu pa su mi jos jednom radili kiretazu prvi put nisam ni malo krvarila drugi put sam krvarila samo 1 dan malo nesto ..Nisam od tad do sda imala odnose proslo je 17 dana I onda sam dobila menstruaciju ali je crne
boje manja je nego inace..Ali sam se uplasila jer mi je to bila prva kiretaza a radjena je 2 puta imam 20 god..I sada mi je menstruacija crne boje dali je to normalno ??jos uvek sam pod stresom dali to ima neke veze ..??unapred hvala
Dodaj komentar
Ime:
Email:
 
Naslov:
UBBCode:
[b] [i] [u] [url] [quote] [code] [img] 
 
 
:D:):(:0:shock::confused:8):lol::x:P:oops::cry::evil::twisted::roll::wink:
:!::?::idea::arrow:
 
Morate navesti anti-spam kod koji stoji na slici.

3.26 Copyright (C) 2008 Compojoom.com / Copyright (C) 2007 Alain Georgette / Copyright (C) 2006 Frantisek Hliva. All rights reserved."

 
< Prethodno / Previous   Sledeće / Next >


CONTENT

The darkest hour is that before (the) dawn.
 

TRANSLATE
EnglishFrenchGermanItalianPortugueseRussianSpanish

LINKOVI OČLAŠIVAČA









.
 
Ko piše, dva puta čita.
 
poslovni adresar - PANS - poslovni oglasnik